Le système circulatoire se compose de deux types de vaisseaux : les artères, qui transportent le sang du cœur vers les organes, et les veines. Le système veineux du corps humain a pour fonction de renvoyer le sang des tissus et des organes vers le cœur.
Cada vena, independientemente de su tamaño, consta de una pared y un lumen llenos de sangre, y está equipada con válvulas venosas que impiden el flujo de sangre hacia abajo (el flujo a través de las venas de las extremidades inferiores normalmente se mueve de abajoen haut). Les maladies des veines sont généralement causées par des anomalies dans la structure des parois veineuses et des valves. Les varices sont l'une des maladies veineuses les plus courantes.
Que sont les varices?
Les varices sont une maladie qui s'accompagne d'une faiblesse de la paroi veineuse et des valves veineuses, à la suite de laquelle le flux sanguin ralentit, le sang stagne dans les veines, entraînant leur expansion, la formation de réseaux veineux et ganglionnaires. Les femmes sont plus susceptibles de développer des varices que les hommes (en raison de l'effet des œstrogènes sur la paroi veineuse et du stress accru sur le système veineux pendant la grossesse). Le risque de varices augmente avec l'âge (car les veines perdent leur élasticité), c'est pourquoi les varices sont extrêmement rares chez les enfants et les adolescents.
En raison du fait que la charge sur les veines de la moitié inférieure du corps est plus importante que sur les vaisseaux veineux de la moitié supérieure, des varices se développent sur les jambes et dans la région des organes pelviens. Avec les varices des membres inférieurs, en règle générale, les veines superficielles (externes) des jambes sont affectées. Il existe plusieurs types de varices des veines superficielles des jambes :
- varicosités (expansion de petites veines intradermiques);
- varices réticulaires (dommages aux veines saphènes des petites et grandes veines saphènes avec formation de ganglions veineux);
- Les varices non saphènes (veines variqueuses qui n'appartiennent pas aux vaisseaux de la petite et de la grande veine saphène).
Les petites varices pelviennes sont un type de varices internes et sont représentées par les varices inguinales, les varices utérines, les varices péniennes. L'un des types courants de varices chez les hommes est la varicocèle (varices des testicules), qui se manifeste par des douleurs dans le scrotum, un dysfonctionnement sexuel et une éjaculation précoce.
Signes de varices
Aux stades initiaux, les varices sont asymptomatiques. Des signes de varices apparaissent lorsque les vaisseaux affectés ne font plus face à la fonction d'écoulement du sang.
Les varices contribuent à la stagnation du sang dans la zone d'expansion. Les symptômes des varices comprennent :
- l'apparition d'un réseau vasculaire visiblement perceptible et de veines bombées (contrairement à l'athérosclérose, une maladie artérielle chronique dans laquelle le flux sanguin vers les membres inférieurs est perturbé);
- sensation de lourdeur dans les jambes et veines distendues;
- gonflement des jambes;
- démangeaisons et assombrissement de la peau sur les jambes au-dessus de la veine variqueuse.
Les varices sont une maladie chronique qui évolue continuellement et conduit à la formation d'une insuffisance veineuse (dysfonctionnement du système veineux). La progression des varices se fait par étapes :
- varices du premier degré (une augmentation des veines est asymptomatique);
- varices du deuxième degré (apparition d'un œdème, lourdeur dans les jambes, démangeaisons);
- varices du troisième degré (l'œdème et la gravité sont continuellement modifiés, des ulcères apparaissent sur la peau, des douleurs dans la zone des veines touchées).
Les symptômes des varices augmentent souvent la nuit et s'intensifient après un effort physique intense. En été, les signes de varices sont plus prononcés qu'en hiver (puisque dans les climats chauds il y a une tendance à la vasodilatation et la viscosité du sang augmente).
Pourquoi les varices apparaissent-elles?
Il n'y a pas de raison unique à l'apparition de varices. Le développement des varices est facilité par le surpoids, un effort physique intense et un travail associé à un séjour prolongé en position assise, une prédisposition génétique à la faiblesse des valves veineuses et une inflammation des veines. Les varices chez les femmes se développent souvent pendant la grossesse et après l'accouchement en raison du fait que l'élargissement de l'utérus et la tension pendant l'accouchement augmentent la charge sur le système veineux de la femme.
Complications des varices
En raison de la progression prolongée des varices, des conséquences désagréables des varices peuvent se développer. L'une des complications des varices est l'apparition de caillots sanguins (caillots sanguins) dans la lumière des veines dilatées, qui peuvent se rompre, atteindre des vaisseaux plus petits avec le flux sanguin et les obstruer, provoquant une thrombose. En raison de l'insuffisance veineuse chronique, des troubles trophiques de la peau se forment : des ulcères apparaissent au-dessus des veines hypertrophiées, qui cicatrisent mal et sont sensibles aux infections.
Diagnostic des varices
Un phlébologue est impliqué dans le diagnostic et le traitement des varices. Lors de la consultation, le phlébologue examine les veines et les palpe (palpe), mesure la circonférence des jambes gauche et droite pour révéler un œdème caché.
Pour le diagnostic des varices, une échographie (échographie) des vaisseaux avec échographie Doppler (détermination du flux sanguin) est également prescrite. L'échographie permet non seulement de visualiser la paroi veineuse, mais également de déterminer la présence de caillots sanguins dans la lumière des varices.
Méthodes de traitement des varices
Dans le service de phlébologie, des méthodes conservatrices et chirurgicales sont utilisées pour traiter les varices. Le traitement conservateur (non chirurgical) des varices consiste en l'utilisation de médicaments et l'utilisation de sous-vêtements médicaux compressifs. Un traitement bien choisi peut réduire les symptômes des varices et prévenir l'apparition de nouvelles varices, cependant, les troubles veineux existants ne peuvent être éliminés que par chirurgie.
Le traitement chirurgical des varices consiste à retirer les veines dilatées (phlébectomie). Une alternative à la phlébectomie est des méthodes peu invasives pour traiter les varices. Les méthodes chirurgicales mini-invasives pour traiter les varices comprennent la sclérothérapie et le traitement au laser des varices.
Traitement laser des varices
Le traitement des varices au laser est réalisé par coagulation laser endoveineuse : sous contrôle ultrasonore, une électrode est insérée dans la lumière de la veine, à l'aide de laquelle la surface interne de la paroi veineuse est cautérisée avec un laser . À la suite de la cautérisation au laser, il se produit une coagulation de la paroi veineuse, après quoi la veine s'atrophie d'elle-même. Le traitement au laser mini-invasif des varices est réalisé sous anesthésie locale. Les avantages du traitement au laser des varices sont l'absence de cicatrices et l'indolence relative (par rapport à l'ablation des veines) de la procédure.
Le traitement mini-invasif des varices est réalisé en ambulatoire (sans hospitalisation). En règle générale, la récupération après le traitement au laser des varices ne prend pas plus d'un mois. Pendant cette période, il est nécessaire de porter un pansement compressif et de limiter le sport.
Pour la prévention des varices, vous devez réduire le poids, exclure les charges lourdes et la position assise prolongée, privilégier les vêtements amples. Pour prévenir les varices aux premiers stades de la maladie, l'utilisation régulière de sous-vêtements médicaux spéciaux de compression et une activité physique modérée (marche, natation, exercice) sont utiles.
Questions fréquentes
Que ne peut-on pas faire avec les varices?
Les varices sont une maladie dont la progression est étroitement liée au mode de vie. En présence de varices, vous ne pouvez pas soulever de poids, participer à des sports qui augmentent la charge sur les vaisseaux de la moitié inférieure du corps (sports lourds). Il est nécessaire d'exclure un long séjour en position assise (si vous travaillez dans un bureau et devez rester assis longtemps, faites une pause de cinq minutes pour marcher ou faire de l'exercice toutes les heures), et essayez également de ne pas porter de vêtements serrés .
Comment traiter les varices des jambes chez la femme?
Avec le problème des varices sur les jambes, une femme devrait consulter un phlébologue. En présence de varices sur les jambes ou les cuisses, le médecin vous aidera à choisir les sous-vêtements compressifs nécessaires. En présence d'indications (signes d'insuffisance veineuse, gonflement des nodules veineux, gêne esthétique), l'ablation chirurgicale des varices peut être recommandée. La décision concernant le type d'intervention qui sera recommandé pour une femme est prise par le médecin sur la base des résultats de l'examen et de l'examen.
Comment traiter les varices à la maison?
Les varices sont une maladie veineuse qui doit être traitée par un phlébologue. La plupart des rendez-vous avec le phlébologue peuvent se faire à la maison : faire un exercice spécial qui améliore la circulation sanguine des membres inférieurs et du bassin, porter des sous-vêtements de compression et prendre les médicaments prescrits par votre médecin. L'auto-traitement des varices avec des remèdes maison est inefficace, et l'exposition aux veines avec des compresses à base de plantes peut entraîner des ulcères cutanés.