Causes et traitement des varices des membres inférieurs.

Varices des membres inférieurs : apparition de varicosités (toile) et de veines saphènes dilatées dans les jambes. La maladie, qui est répandue dans la population adulte, est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

La maladie a reçu ce nom lorsqu'il est traduit du latin, cela signifie littéralement : gonflement, expansion.

Les premières sensations avec cette maladie sont très différentes pour chaque patient, mais la sensation de lourdeur dans les jambes, la fatigue rapide, les douleurs douloureuses le long de la veine les unissent tous.

Le traitement doit être choisi par un médecin expérimenté qui peut évaluer objectivement le stade et le développement de la maladie.

La pathologie, qui n'est souvent qu'un défaut esthétique, peut cependant, dans certains cas, entraîner des complications graves et un handicap persistant.

Que sont les varices, les mécanismes de développement de la pathologie

Certaines personnes après 40 ans peuvent faire face à une situation plutôt désagréable - l'apparition de varices sur les jambes. Les petits vaisseaux violets qui pénètrent dans la peau, tissés en toiles d'araignée ou ressemblant à un arbre densément ramifié, sont un grave problème cosmétique pour beaucoup, en particulier les femmes. Les réseaux vasculaires « sortis de nulle part » (en médecine, on utilise le terme de télangiectasie) sont l'expansion de petites veines de moins de 1 millimètre de diamètre situées dans l'épaisseur de la peau. C'est l'un des signes qu'une personne a des varices sur les jambes.

Si les nœuds commencent à faire saillie au-dessus de la surface de la peau, doux au toucher, qui deviennent plus visibles lorsqu'une personne est debout, alors nous pouvons parler d'une autre manifestation. C'est déjà une pathologie plus grave - l'élargissement variqueux des grandes et petites veines saphènes, ainsi que de leurs branches.

Les veines des jambes sont des canaux mous et à paroi mince qui ramènent le sang vers le cœur. Pour contrer la force de gravité, la nature leur a fourni des valves qui empêchent le reflux (reflux) du sang. Il existe deux systèmes veineux dans les membres inférieurs : superficiel et profond. Le premier est représenté par les vaisseaux qui sont sous la peau, afin qu'ils puissent être vus. La seconde est les veines profondes des jambes, situées à côté des os dans l'épaisseur des muscles. Il existe des communications entre ces systèmes : les veines perforantes.

L'incapacité des valves à remplir leur fonction entraîne une stagnation du sang dans les parties inférieures, l'écoulement de son "excès" à travers les veines perforantes des profondes aux superficielles. Ceci, à son tour, crée une pression accrue sur le système veineux des jambes, situé sous la peau. Ce qui fait réagir vos lunettes à cela, c'est « se tortiller et s'étirer ». Et c'est pourquoi les varices se produisent dans les jambes.

Raisons du développement

De nombreuses conditions entraînent des dommages aux valves et une perte d'élasticité de la paroi vasculaire. Il existe des causes décisives de varices dans les jambes, qui sont le plus souvent associées à cette maladie:

• L'âge. Au fil des années, nos veines perdent de leur élasticité et commencent à se dilater. Les valves également « se raidissent », perdent de leur élasticité et cessent de remplir leur fonction normalement.
• La grossesse s'accompagne d'une augmentation du volume de sang dans le corps et contribue également à ralentir son mouvement dans les membres inférieurs (le gros utérus appuie sur les veines du petit bassin). Les changements dans les niveaux d'hormones pendant la grossesse jouent également un rôle. En règle générale, les symptômes des varices non traités disparaissent dans les 12 mois suivant l'accouchement.

Les télangiectasies qui en résultent (ou, comme de nombreux médecins les appellent à tort, varices capillaires), causes de l'apparition du visage et des jambes, sont souvent associées à l'exposition au rayonnement solaire. Par conséquent, les femmes qui veulent éviter ce problème cosmétique doivent choisir entre un beau bronzage ou un maillage vasculaire.

Facteurs de risque

Les varices sont une pathologie multifactorielle.

• Sol. Les femmes sont plus susceptibles de développer cette maladie. Les déséquilibres hormonaux qui surviennent pendant la grossesse, la période prémenstruelle et la ménopause peuvent être considérés comme un facteur de risque car ils détendent la paroi veineuse pendant longtemps. L'hormonothérapie substitutive ou l'utilisation à long terme de pilules contraceptives augmente également le risque d'avoir des varices.
• Patrimoine.
• Obésité.
• Debout ou assis (employés de bureau, chirurgiens, chauffeurs).
• L'abus d'alcool. L'alcool et les varices ont également un lien certain.

Symptômes et diagnostic

Au début, la maladie peut ne causer aucun inconfort, elle peut être suspectée lorsque les symptômes suivants apparaissent :

• la formation de varicosités, de toiles sur les jambes (expansion des vaisseaux intradermiques de couleur rose, bleue, violette);
• les veines deviennent "tordues", elles dépassent de la surface de la peau, comme des cordes, interrompues par des nœuds.

Plus tard, les symptômes suivants peuvent être ajoutés :

• jambes fatiguées
• sensation de brûlure, palpitations, crampes musculaires et gonflement des membres inférieurs ;
• aggravation des manifestations de la maladie si une personne reste debout ou assise longtemps;
• démangeaisons autour des vaisseaux « enflés » ;
• saignement des varices;
• durcissement local et douloureux du site du vaisseau;
• changements dans la couleur de la peau ou ulcération dans la région de la cheville.

La maladie est diagnostiquée sur la base des données obtenues lors de l'examen et de l'interrogatoire du patient. Pour évaluer la gravité de la pathologie (fonctionnement des valves, présence d'un caillot sanguin dans les veines), l'échographie Doppler est généralement suffisante.

Traitement de pathologie

Si un diagnostic de « varices des jambes » est posé, cela ne signifie pas qu'un séjour prolongé à l'hôpital soit nécessaire. Grâce aux procédures modernes mini-invasives, la pathologie est généralement traitée en ambulatoire.

Changez votre style de vie ou aidez-vous

Il existe plusieurs méthodes d'auto-assistance qui réduisent l'inconfort des varices et aident à prévenir plus de varices. En voici quelques uns:

• Exercice régulierBougez autant que vous le pouvez. Marcher régulièrement est une excellente activité physique qui peut améliorer la circulation sanguine dans vos jambes. Quelle charge sera optimale ; vous pouvez demander à votre médecin à ce sujet.
• Contrôle constant de votre poids, dont l'excès a un effet néfaste sur les vaisseaux des jambes. N'oubliez pas le sel, dont un apport excessif dans le corps provoque une rétention d'eau, ce qui augmente la charge sur les veines.
• Faites attention à ce que vous portez. Les chaussures à talons bas, contrairement aux talons hauts, font fonctionner la pompe musculo-veineuse des jambes : le muscle gastrocnémien. Évitez de porter des pantalons serrés autour de l'aine et de la taille, car cela peut affecter la circulation sanguine.
• Gardez les pieds surélevés aussi souvent que possible. Pour ce faire, plusieurs fois par jour, vous devez faire des pauses et lever les jambes au-dessus du niveau du cœur, par exemple, vous allonger et les poser sur des oreillers.
• Évitez de rester assis ou debout pendant longtemps.

Thérapie compressive

Les premiers stades des varices des membres inférieurs sont généralement traités avec des bas de compression. La compression externe empêche les veines de gonfler, ce qui améliore la circulation du sang dans les vaisseaux.

Traitements supplémentaires pour une situation plus grave

Si la modification du mode de vie et l'utilisation de bas de contention n'améliorent pas les symptômes, et aussi si les stades des varices (sous-compensation et décompensation) ne permettent pas de faire face à la maladie à eux seuls, les options de traitement suivantes viennent au porter secours:

• Sclérothérapie.L'intervention, qui ne nécessite pas d'anesthésie majeure, est réalisée en ambulatoire. Le médecin injecte une substance spéciale (agent sclérosant) dans les varices, qui colle les parois entre elles.
• Sclérothérapie à la mousse.Contrairement à la technique habituelle, dans cette technique, le sclérosant est injecté dans une veine après l'avoir mélangé à un gaz (généralement de l'air), permettant de traiter des veines de plus grand diamètre.
• Chirurgie au laser. . . La nouvelle technologie, qui élimine les petites varices et les réseaux vasculaires, est réalisée sans incisions cutanées ni perforation des vaisseaux.
• Ablation par radiofréquence intraveineuse ou laser. . . Technique qui consiste à introduire un cathéter dans la lumière d'une veine, à l'extrémité duquel se trouve un émetteur d'énergie laser ou radiofréquence.
• Ligature saphène-fémorale et ablation de la grande veine saphène. . . La première procédure consiste à panser et à retirer la partie supérieure de la veine. Au cours de la seconde, une sonde spéciale est insérée dans la lumière du vaisseau (deux incisions sont préalablement pratiquées : une au niveau de l'aine, la seconde au niveau du tiers supérieur de la jambe) et prolongée sur toute sa longueur. Il est ensuite retiré avec la veine dilatée.
• Phlébectomie ambulatoire. . . Le médecin enlève les petites veines dilatées, tout en pratiquant plusieurs micro-incisions dans la peau. Les cicatrices sont généralement presque invisibles.
• Chirurgie veineuse endoscopique. . . Elle est généralement pratiquée lorsque le patient présente un stade avancé de varices des membres inférieurs (des ulcères apparaissent) ou que les méthodes de traitement précédentes étaient inefficaces.

Les varices qui apparaissent pendant la grossesse disparaissent généralement sans aucun traitement dans les 12 mois suivant l'accouchement.

Médecine alternative

Il existe un large arsenal de traitements alternatifs pour l'insuffisance veineuse chronique, une affection associée aux varices. Les remèdes suivants sont utilisés le plus souvent pour cette pathologie:

• balai de boucher;
• raisins (feuilles, jus, extrait de pépins);
• marronnier d'Inde;
• mélilot.

Avant d'utiliser une plante ou un complément alimentaire, vous devez vous assurer que ces médicaments complémentaires sont compatibles avec les médicaments prescrits par votre médecin et sont sans danger pour votre situation spécifique. Par conséquent, avant de les prendre, vous devriez consulter votre médecin.

Prophylaxie

Il n'y a pas de moyen universel et garanti qui puisse empêcher le développement de varices dans les jambes. Cependant, il existe des mesures préventives qui aident à réduire les chances de développer de nouvelles manifestations de la maladie, à améliorer ses symptômes. En voici quelques uns:

• L'activité physique (sports réguliers, où les jambes sont "impliquées", par exemple la marche ou la course, améliore la circulation sanguine dans les membres inférieurs, renforce les vaisseaux sanguins).
• Contrôle du poids (les kilos en trop augmentent la charge sur les membres inférieurs (pression sur les veines).
• Ne croisez pas les jambes en position assise.
• Pendant le repos, soulevez-les au-dessus du niveau du cœur.
• Essayez d'éviter de vous asseoir ou de rester immobile.
• Régime (moins de sel et plus de fibres).

Il vaut également la peine de se rincer les pieds à l'eau froide après la douche ou le bain. Essayez de visiter moins souvent les bains ou les saunas.

Les varices dans les jambes sont un problème répandu, l'incidence chez les hommes varie de 10 à 20% et chez les femmes elle atteint 33%. Malheureusement, il est impossible de se remettre complètement de cette maladie. Mais les nouvelles techniques mini-invasives utilisées en médecine peuvent améliorer les symptômes. Un traitement précoce aux premiers stades de la maladie peut prévenir le développement de complications graves.