Schéma thérapeutique des varices des membres inférieurs

Les varices sont le fléau de l'humanité moderne. Mais souvent, le traitement des varices, dont le schéma est sélectionné individuellement, se termine avec succès. Parfois, il ne s'agit que de thérapie et de médicaments, mais parfois la situation n'est sauvée que par la chirurgie. Quels sont les moyens de se débarrasser de cette maladie désagréable et grave?

Varices: informations de base

Les varices sont un état pathologique caractérisé par des lésions des vaisseaux veineux.

Il existe des valves spéciales dans les veines, qui agissent comme une sorte de fermeture, empêchant le sang de couler vers le bas (le sang veineux dans les jambes coule de bas en haut).

Une défaillance du système de valve provoque un reflux sanguin et une congestion.À la suite de ces processus, les veines deviennent faibles, étirées et déformées, incapables de faire face à l'augmentation de la pression artérielle.

Le résultat est un symptôme familier à beaucoup: des veines bombées à la surface de la peau, indiquant le développement dynamique de la pathologie.

Toute l'insidiosité de la maladie réside dans le fait qu'au début, elle se manifeste par une fatigue et une lourdeur habituelles dans les jambes.

Par conséquent, beaucoup ne sont pas pressés de consulter un médecin et de commencer à sonner l'alarme lorsque des brins bleus deviennent visibles sur la peau, gâchant l'apparence des jambes.

En savoir plus sur les symptômes des varices précoces ici.

Les raisons du développement de cette pathologie sont très diverses.Il s'agit à la fois d'anomalies congénitales du système vasculaire et de certains facteurs provoquants: un mode de vie sédentaire, un excès de poids, des chaussures inconfortables, des activités professionnelles associées à une position debout prolongée.

Le traitement de la maladie est toujours effectué de manière exhaustive.Le schéma nécessaire est sélectionné par un spécialiste en fonction du stade de développement de la maladie et des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Quel médecin traite les veines?

Les varices ne sont pas seulement des veines dilatées, mais également un dysfonctionnement valvulaire sévère et une défaillance de la circulation sanguine, entraînant de graves complications dans tout le corps. Et si les premiers symptômes apparaissent (gonflement des veines, crampes musculaires, lourdeur constante dans les jambes), vous devez immédiatement prendre rendez-vous avec un phlébologue.

En fonction de la gravité du cas, des causes de la maladie et de l'état de santé, le médecin sélectionnera le traitement le plus approprié parmi les options actuellement disponibles.

Symptômes menaçants

Les principales raisons qui conduisent à des varices sont: l'hérédité, le surpoids, la sédentarité, le travail sédentaire ou debout, le déséquilibre hormonal dans le corps. Selon les statistiques, 40% des femmes adultes et 20% des hommes présentent des signes de varices.

Un phlébologue est impliqué dans le diagnostic de la maladie, vous devez le contactersi de tels symptômes apparaissent:

• Lourdeur dans les jambes qui s'aggrave vers la fin de la journée.
• Fatigue rapide des jambes en marchant beaucoup.
• Douleur à la jambe.
• L'apparition d'un fin maillage vasculaire sur les jambes.
• Gonflement des jambes.
• Crises dont l'intensité augmente la nuit.
• Démangeaisons de la peau des membres inférieurs.

Peu à peul'atrophie des fibres musculaires des veines superficiellesse développe, les vaisseaux sanguins s'allongent, se dilatent, deviennent tortueux, des nodules apparaissent qui dépassent de la surface de la peau. La peau au-dessus des veines dilatées devient rouge bleuâtre, sèche et chaude, des ulcères apparaissent en raison de troubles nutritionnels des tissus.

En raison de changements dystrophiques dans la couche adipeuse sous-cutanée, une lipodermatosclérose peut se développer, une complication dangereuse des varices dans les jambes, dont le traitement avec des méthodes conservatrices peut échouer.

Pour éviter les conséquences graves des varices, les phlébologues conseillent à leurs patientsde commencer le traitement tôtdès l'apparition des premiers signes de la maladie.

Méthodes de traitement

La sclérothérapie est très efficace, qui consiste à injecter une substance sclérosante spéciale dans les vaisseaux à l'aide d'une seringue avec l'aiguille la plus fine. Les lumières veineuses se resserrent, les bords des déchirures se soudent ensemble, arrêtant ainsi la fuite de sang hors des vaisseaux. La substance elle-même, ayant rempli sa fonction, est absorbée.

Cette méthode supprime toutes les imperfections et fournit un excellent résultat cosmétique. Mais après la procédure, il est nécessaire de maintenir l'état des veines avec un traitement supplémentaire et de porter des vêtements de compression.

Il y a près de 10 ans, un laser, ou plutôt une coagulation laser endoveineuse, a commencé à être utilisé avec grand succès en médecine pour lutter contre les varices. Traitez les veines comme suit:

1. Sous anesthésie locale, une petite ponction est pratiquée dans la veine.
2. Une fibre optique est insérée dans le trou résultant.
3. Le laser agit sur les zones endommagées, scellant les dommages.
4. Puis un nouveau tissu apparaît à l'endroit scellé.

L'opération ne se fait pas "à l'aveugle", le processus est surveillé par un appareil à ultrasons, il n'y a donc pratiquement aucun risque de panne. En outre, l'absence d'incisions importantes exclut les sensations douloureuses, la formation d'hémorragies et une violation des tissus adjacents.

Après la procédure, vous devez panser les zones touchées ou porter des bas de contention et des bas.

L'ablation par radiofréquence est souvent utilisée et le courant à haute fréquence traite avec succès les varices. Cela se passe comme suit:

1. La veine est perforée.
2. Un cathéter est inséré dans le trou.
3. Les radiations pénètrent dans le conteneur à travers lui.
4. Le conducteur agit au niveau moléculaire, en modifiant les molécules protéiques de la veine endommagée.

La méthode vous permet de traiter rapidement tous les ganglions veineux et aucun traitement postopératoire particulier n'est requis.

Méthodes pour traiter les varices

Il y en a deux: conservatrice et chirurgicale. Le patient est confronté à une question urgente: comment traiter les varices des jambes sans chirurgie. Lors du choix d'une méthode, le médecin prend en compte les signes, le stade de la maladie, la présence de complications, les maladies concomitantes et l'âge du patient. Les méthodes non chirurgicales d'élimination des varices des membres inférieurs ne donnent de bons résultats que lorsque les symptômes de la pathologie sont encore faibles.

Pour arrêter la dégradation des vaisseaux affectés, veuillez aider:

traitement médicamenteux

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traitement de compression
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• exercices de physiothérapie;
physiothérapie
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massage
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• recettes de médecine traditionnelle;
Régime
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Les phlébologues essaient de choisir exclusivement des traitements non pharmacologiques pour les varices des membres inférieurs pour les femmes pendant la grossesse. Tout d'abord, il s'agit de sous-vêtements de compression, d'exercices de gymnastique, de physiothérapie, de massage, de régime. Si des médicaments sont encore nécessaires, seuls les médicaments à usage externe sont prescrits.

Le débat se poursuit sur la question de savoir si l'hirudothérapie aide avec les varices. L'hirudine produite par les sangsues, qui pénètre dans le système veineux des membres inférieurs, fluidifie le sang épais. Cependant, il existe aujourd'hui de nombreux médicaments modernes ayant la même propriété. De plus, il existe des facteurs de risque pour l'utilisation de sangsues: infection vasculaire, réactions allergiques.

Si nécessaire, le traitement des varices est effectué par des méthodes radicales. Ceci:

sclérothérapie

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thérapie à l'ozone
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cryothérapie
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électrocoagulation
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Coagulation laser
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• intervention chirurgicale.

Sclérothérapie: injection dans une veine malade d'un médicament qui «colle» le vaisseau dilaté. Arrêtez de pomper le sang et dissolvez-le progressivement. L'efficacité maximale de la sclérothérapie est atteinte à un stade précoce de la pathologie. Une méthode similaire est la thérapie à l'ozone: une partie de ce gaz est injectée avec une seringue dans la lumière des petites veines et les vaisseaux sont également «collés».

Cold est utilisé au cours des procédures de cryothérapie. Pendant l'électrocoagulation, un courant haute fréquence est délivré aux vaisseaux par une électrode très fine. Le traitement au laser des varices est également une méthode moderne efficace, en particulier lorsqu'il est utilisé en combinaison avec des méthodes conservatrices. Dans le même temps, le résultat esthétique est élevé: après quelques semaines, le patient n'a plus de cicatrices ni de cicatrices.

Cependant, l'ablation chirurgicale est le traitement le plus efficace qui permet de se débarrasser radicalement des varices lorsque le traitement médicamenteux ne produit pas le résultat souhaité. Les vaisseaux malades sont retirés par des incisions sous-cutanées locales. Après la chirurgie, la jambe sera bien bandée et après trois à quatre heures, le patient pourra marcher.

Principes du traitement médical des varices

Un traitement efficace des varices n'est possible que si les médicaments sélectionnés empêchent les mécanismes de développement de la pathologie, la destruction des parois vasculaires et des valves.

Les principales tâches du traitement pharmacologique des varices sont:

• restauration de la circulation sanguine;
• renforcement des parois veineuses;
• augmentation du tonus vasculaire;
• réduire la viscosité du sang;
• prévention des caillots sanguins;
• standardisation du système de vannes;
• élimination des processus inflammatoires;
• normalisation de la circulation sanguine dans les capillaires.

Les médicaments sont indispensables dans le traitement complexe de la maladie.

Ils sont également largement utilisés à des fins préventives, ce qui est particulièrement important pour les personnes à risque de développer une pathologie.

À ce jour, il existe un grand nombre de médicaments pour le traitement des varices dans les jambes et ils sont tous différents dans leur composition et leur mécanisme d'action.

Consulter un médecin

Les varices sont une maladie gravequi, si elle est traitée de manière incorrecte ou non, peut menacer diverses complications dangereuses pour la santé et la vie des personnes.

AideThromboembolie des vaisseaux vitaux, thrombophlébite, ulcères trophiques - Il ne s'agit pas d'une liste complète des complications des varices qui constituent une menace pour l'homme.

À cet égard, vous ne devriez même pas essayer de vous soigner vous-même.

Les expériences à domicile avec la sélection de médicaments peuvent aggraver la situation ou être inefficaces.

Dans tous les cas, c'est une perte de temps, de santé et d'argent.

Par conséquent, vous devez contacter un phlébologue. Seul un spécialiste sera en mesure de sélectionner correctement les médicaments et d'élaborer le schéma de traitement pour obtenir un bénéfice maximal pour le patient.

Quels médicaments sont utilisés

Le traitement complexe des varices consiste en l’utilisation de plusieurs groupes de médicaments en même temps:

1. Phlébotonique.
2. Anticoagulants.
3. Anti-inflammatoire.
4. Fibrinolytiques.

De plus, pour renforcer l'effet thérapeutique, des moyensd'influence systémique et locale sont utilisés.

Les

Crèmes, gels, pommadessont utilisés comme préparations topiques. Lors du choix de médicaments pour les varices et la thrombophlébite, il convient de noter que c'est l'agentsous la forme d'une pommade qui se caractérise par la teneur la plus élevée en ingrédient actif.

Important!Une contre-indication courante à tous les recours locaux est la violation de l'intégrité de la peau.

En règle générale, ces médicaments sont appliqués plusieurs fois par jour et le produit doit être frotté avec de légers mouvements de bas en haut.

Groupes de médicaments et leurs effets

Dans les varices veineuses, les substances médicinales sont classées selon le type d’action entrois groupes principaux:

• Agents vénotoniques ou phlébotropes;
• agents anticoagulants (anticoagulants) et médicaments qui inhibent l'adhésion plaquettaire (agents antiplaquettaires);
• anti-inflammatoires.

La recherche et la pratique médicale ont prouvé l'efficacité des phlébotoniques développées à partir de flavonoïdes naturels: diosmine et hespéride. Ces substances protègent non seulement les cellules des veines, mais stimulent également l'écoulement de la lymphe et stabilisent le travail des capillaires. L'administration simultanée de médicaments combinés, dans lesquels les deux flavonoïdes sont présents, est particulièrement efficace.

Plus souvent, les agents phlébotropessuivent des cours de 2 à 3 mois. Il est important que la réception coïncide avec la saison chaude, lorsque la charge sur les bateaux augmente en raison de la température élevée de l'air et de l'utilisation de grands volumes d'eau. Si les varices s'accompagnent d'une insuffisance veineuse chronique, les phlébotoniques sont constamment pris à raison de la moitié de la dose.

Un patient avec un diagnostic de varicesdoit recevoir un traitement systématique dès le débutpour prévenir le développement de la maladie et réduire le risque de complications.

La deuxième tâche est résolue avec des médicaments qui fluidifient le sang (anticoagulants) et améliorent sa fluidité, empêchant la formation de caillots thrombotiques (agents antiplaquettaires).

La formation de caillots sanguins, leur séparation de la paroi vasculaire et leur mouvement le long du lit veineux entraînent le chevauchement des vaisseaux du cœur, des poumons et du cerveau humain. En conséquence, la probabilité de développer une crise cardiaque, une embolie pulmonaire et un accident vasculaire cérébral ischémique est très élevée.

Les antiaggrétates ne sont pas un remède contre les varices, mais sont utilisés pour prévenir les complications graves: thrombose et thrombophlébite. Nous pouvons dire que ces médicaments sauvent la vie du patient et minimisent la menace d'invalidité.

Opération

L'élimination des veines endommagées des membres inférieurs ou de leurs parties se fait par des incisions ou des perforations. Le retrait des vaisseaux malades à la clinique est nécessaire si:

• les veines des jambes sont pathologiquement élargies;
• la peau est affectée;
• des ulcères trophiques sont apparus;
• la thrombophlébite s'est aggravée.

Le traitement chirurgical des varices des jambes est contre-indiqué:

• pour l'hypertension sévère, la maladie coronarienne, les maladies infectieuses, l'eczéma;
• si le patient a déjà atteint un âge avancé;
• pendant la grossesse (plus de 5 mois).

Thérapie complémentaire

Outre le traitement médical et chirurgical, un traitement supplémentaire est d'une importance considérable, y compris une série de mesures pour ramener les veines à la normale:

1. L'enveloppement a un effet relaxant, il élimine la sensation de lourdeur dans les jambes. Lors de l'achat des fonds nécessaires, il convient de rappeler que les bandages chauds sont contre-indiqués pour les varices.
2. Les bains de pieds sont un autre moyen de soulager le stress de vos pieds. En utilisant des herbes et des huiles médicinales, vous pouvez renforcer les vaisseaux sanguins, éliminer l'enflure et les rougeurs. Mais l'effet ne sera qu'avec l'utilisation quotidienne de la méthode.
3. Douche de contraste. 10 secondes d'eau froide et 30 secondes d'eau tiède (il vaut mieux éviter l'eau chaude) pendant 5 à 7 minutes chaque matin vous aideront à garder vos veines en bonne forme. À ces fins, vous pouvez utiliser la douche Alekseev ou Charcot.

Les phlébologues intègrent souvent la physiothérapie dans les traitements complexes: laser, magnétothérapie, électrophorèse.

Ils ne causent pas d'inconfort ni de douleur, sont bon marché et assez efficaces. De plus, le traitement est effectué sous la supervision de professionnels de la santé. La condition principale est des visites régulières au bureau.

La physiothérapie a un effet bénéfique sur l'état des parois veineuses, du tissu musculaire et de l'activité valvulaire.

La thérapie par compression est un élément important non seulement du traitement, mais aussi de la prévention et de la période postopératoire. L'utilisation de bandages évitera les processus stagnants, soutiendra les vaisseaux endommagés et arrêtera la progression de la maladie.

L'application de bandages nécessite quelques connaissances et compétences, car un serrage excessif peut entraîner une détérioration et un bandage faible ne donnera pas l'effet souhaité. Par conséquent, pour une utilisation correcte des bandages, il est conseillé de consulter un médecin.

Le massage pour les varices n'est pas autorisé dans tous les cas, donc seul un médecin peut dire s'il vaut la peine d'être utilisé dans un cas particulier ou non. Si la méthode est choisie correctement, après la première séance, vous pouvez ressentir le résultat. Cette méthode peut conduire à une amélioration de la microcirculation sanguine, soulager les principaux symptômes de la maladie, y compris les symptômes externes.

Plus la maladie est avancée, plus il est difficile de la combattre et parfois les patients arrivent trop tard et il n'y a alors qu'une seule issue: la phlébectomie. Pour éviter que cela ne se produise, vous ne devez pas attendre que des complications surviennent, mais plutôt recevoir une assistance qualifiée en temps opportun.

Méthode conservatrice

Les phlébologues dans le traitement des varices s'efforcent de se passer des opérations traumatiques qui ne sont pas nécessaires aux premiers stades de la maladie. Par exemple, cela est typique des varices réticulaires, dont la manifestation est limitée uniquement aux réseaux veineux bleus. Les médicaments aident à améliorer l'état des valves et des parois des vaisseaux. Les hommes, comme les femmes, devraient porter des bas de contention. La pathologie ne peut pas être complètement guérie. Cependant, les méthodes conservatrices arrêtent le développement des varices et protègent contre les complications.

Gymnastique

Les spécialistes en physiothérapie savent comment enlever les veines des jambes en effectuant des exercices de physiothérapie. Cela est possible tant que l'exercice, qui améliore la circulation sanguine dans les jambes, est effectué de manière cohérente. Par exemple:

1. En position debout, les talons des pieds sont relevés vigoureusement en alternance.
2. Dans la même position debout, ils montent lentement sur la pointe des pieds et descendent tout aussi lentement.
3. Assis sur une chaise, faites rouler une petite balle sur le sol avec vos pieds d'avant en arrière.

Portez des sous-vêtements spéciaux

Les médecins recommandent de combiner le traitement médical des varices avec l'utilisation de sous-vêtements de compression; Ce sont des produits fabriqués avec un type spécial de tricots qui exerce une pression (compression) sur les veines. Le degré de pression des vêtements sur les parois des récipients peut être ajusté en achetant des produits avec différents degrés de compression.

Il existe quatre degrés de compression au total: le premier est utilisé pour la prévention, le reste pour le traitement. Avec des varices des membres inférieurs, des bas, des bas, des mi-bas et des collants sont portés, le médecin sélectionne le degré de compression requis.

Les sous-vêtements de compression créent une structure dense et écrasante sur les jambes,grâce à cela les effets suivants sont développés:

• Les muscles affaiblis des jambes sont soutenus.
• Les parois des vaisseaux sanguins sont comprimées, ce qui les empêche de s'étirer.
• Le flux lymphatique et la circulation sanguine sont stimulés.
• Le blocage est supprimé.
• La fonction des valvules veineuses est normalisée.
• La charge sur les veines dilatées est réduite.
• La thrombophlébite est évitée.

Il est obligatoire de porter des bas de contention après une chirurgie des varices. Les sous-vêtements aident à prévenir la récidive de la maladie, créent un soutien supplémentaire pour le corps pendant la période de rééducation.

Sclérothérapie par compression

La sclérothérapie par compression est une méthode moderne de traitement des varices, qui consiste à injecter des médicaments dans les veines touchées. En conséquence, une sclérosement (collage) des parois veineuses se produit, le flux sanguin au site d'injection s'arrête et la veine se dissout progressivement ou laisse un brin à peine visible qui ne dérange pas du tout le patient.

La sclérothérapie est le plus souvent pratiquée lorsque les varices apparaissent, lorsque les varices sont au stade initial. Avec le développement progressif des varices des jambes, le traitement de sclérothérapie est effectué après analyse de l'état des valves veineuses et des parois vasculaires, les caractéristiques fonctionnelles du système circulatoire du patient.

Si la sclérothérapie par compression est choisie, le patient subit un test de coagulation sanguine et un examen échographique des veines. Lors de la sclérothérapie, le patient ne ressent pas de sensations douloureuses, car le médicament est injecté dans une veine avec une aiguille plus fine. Une fois la procédure terminée, un bandage stérile est appliqué sur la zone d'administration du médicament, le patient met un vêtement de compression. La première semaine après la sclérothérapie, les bas de compression doivent être portés 24 heures sur 24, puis autorisés à être retirés la nuit.

Résultats positifs de la sclérothérapie:

• Restauration d'un flux sanguin efficace.
• Exclusion de caillots sanguins dans la veine endommagée.
• Prévention des troubles trophiques dans les tissus.
• Élimination des symptômes cliniques des varices: œdème, convulsions, douleur.
• Excellent effet cosmétique dû au fait que les veines dilatées disparaissent complètement.

Régime

Pour un traitement plus efficace des varices des jambes, il est important d'organiser correctement la nutrition. Les baies, les pommes, les agrumes, contenant des flavonoïdes, des antioxydants, de la rutine, aident à améliorer l'état des vaisseaux sanguins. La dilution du sang permet un apport quotidien d'une quantité suffisante de liquide (1, 5 à 2 litres). Le régime avec des varices sur les jambes est incompatible avec les aliments gras, frits, les épices chaudes et l'alcool.

Remèdes populaires

Traiter les varices avec des remèdes maison à la maison en été est particulièrement efficace. Les recettes suivantes sont populaires:

1. Compresses de cuisses de 15 à 20 minutes avec de la pâte de tomate. Il est riche en lycopène, qui renforce activement les vaisseaux sanguins et empêche la formation de caillots sanguins. Dans le même temps, il est utile de manger des tomates fraîches tous les jours.
2. Infusion de mélilot, plante essentielle pour les varices: Art. l. Les matières premières sont fabriquées avec deux verres d'eau bouillante, conservées jusqu'à refroidissement et filtrées. Ils boivent un demi-verre 3 fois par jour, le reste du volume est utilisé comme une lotion.

Ce qu'il ne faut pas faire

Lorsque vous recevez un diagnostic de varices, une attention particulière doit être portée au mode de vie, à la nutrition et aux sports.Non autorisé:

• activité physique active, course, saut (cours de yoga autorisés);
• position debout prolongée ou position assise prolongée;
• utilisation de tous les médicaments sans consulter un phlébologue;
• longs vols avec une position immobile forcée des jambes. De plus, à haute altitude, un épaississement soudain du sang se produit, ce qui conduit à la formation de caillots sanguins;
• prendre des bains chauds, visiter un sauna;
• le massage par ventouse et miel est strictement interdit, seul le massage médical manuel est autorisé.

Complications possibles

les ulcères trophiquesest une forme de complication des varices, qui se manifeste par le développement et l'approfondissement d'un ulcère qui ne guérit pas à long terme. Habituellement, un ulcère douloureux séparé se développe sur la partie inférieure de la jambe, dans lequel la «suppuration» est souvent observée sous la forme de liquide séreux sanglant s'écoulant sur les tissus affectés.

Attention médicale urgente

Une attention médicale immédiate est requise si l'un des symptômes suivants apparaît:

• Augmentation de la douleur dans le membre affecté, incapacité à sortir du lit ou à faire quelques pas;
• La peau de la jambe est chaude, gonflée et ferme au toucher.
• La couleur de la peau passe du pâle au bleu ou au rouge bleuâtre;
• Essoufflement soudain, essoufflement, transpiration et faiblesse sévère;
• Saignement de la peau affectée ou des varices.

Les médicaments nécessaires pour les varices des membres inférieurs doivent être inclus dans le schéma thérapeutique complexe.Même après la chirurgie, plusieurs cours d'agents phlébotoniques et antiplaquettaires seront nécessairespour prévenir d'éventuels troubles trophiques, une inflammation et des complications dans le contexte de la maladie.

De nombreux médicaments contre les varices à plusieurs composants fonctionnent en combinaison, ils ont plusieurs fonctions. L'efficacité de ces médicaments est plus prononcée.Il est optimal d'utiliser les cours de traitement à la dose correcte, calculée par le phlébologue, en combinaison avec la thérapie par compression, les cours de yoga, la natation dans la piscine, les herbes médicinales.

Conclusion

Le traitement complexe des varices des membres inférieurs implique l'utilisation de diverses méthodes thérapeutiques.

En plus des médicaments, de la physiothérapie, des exercices spéciaux, des massages, etc. sont prescrits.