Les varices des membres inférieurs – une Maladie chronique des Veines, par un Amincissement des Parois, de l'Élargissement de la Lumière, ainsi que la Formation de l'aneurysm-sicut Nœud. Le plus souvent, la Maladie variqueuse sur les membres inférieurs; Elle est l'une des principales Pathologies dont souffrent près de 40% des Femmes et 20% d'Hommes.
Causes et Facteurs de risque
Dans les Veines des membres inférieurs le Sang vers le haut coule, c'est-à-dire, pour la surmonter la Force de la Gravité. Cette Électricité est produite par la Pression de près les Veines, les tendons et le restant de la pression Artérielle. Mouvement du Sang dans les Veines des membres inférieurs et favorise la Pompe Musculaire»: les Mouvements, les Muscles des Jambes est réduit et comprime les Veines, placebat oeuf pulsars pour Eux, le Sang vers le haut, car Reverse actuelle empêcher les valvules veineuses.
La Faiblesse de la couche musculaire de l'Murs de l'Insuffisance veineuse et de l'Appareil sont la Raison pour laquelle, sous l'Influence de l'Effet de «pompe Musculaire» le Sang commence à couler, et dans la Direction opposée, donc vers le bas. Cela conduit à une augmentation de la Pression sur les Vaisseaux sanguins, la poursuite de la Progression de l'Insuffisance des Valves, l'Extension de la Lumière des Veines et de la Formation de Nœuds. Les Fibres musculaires des Parois veineuses dépérir, troubles de Récepteurs nerveux, la Régulation du Tonus veineux, ce qui, à son tour, encore plus amplifié les Symptômes de l'Insuffisance veineuse.
Facteurs de risque de Varices des membres inférieurs:
- une Prédisposition héréditaire;
- Grossesse;
- L'obésité;
- quotidien Séjour prolongé en position assise ou debout;
- Les activités de levage;
- systématique de porter des Vêtements serrés, les Corsets;
- une mauvaise Alimentation, le Manque de Fibres dans l'Alimentation et de Vitamines;
- Les troubles du Statut hormonal.
Dans la Prévention des Varices un Rôle considérable active des activités: le Sport (natation, Cyclisme, Fitness), la danse, la Randonnée, etc.
Formes de la Maladie
Sur la base des Spécificités des manifestations cliniques, les Formes suivantes sont des Varices des membres inférieurs:
- segmentaire Lésion intrakutanen et sous-cutanée, des Veines, Vous n'êtes pas en inverser le flux Sanguin;
- segmentaire troubles veineux des membres inférieurs, accompagné de pathologique du flux Sanguin;
- répandue des maladies Vasculaires avec le flux Sanguin dans les Veines superficielles;
- largement répandue, les maladies Vasculaires, accompagnée d'une Décharge anormale de Sang par le Système des Veines profondes.
Le stade de la Maladie
En 2000, Russe phlebologists appelé à a été adopté Classification des Varices des membres inférieurs, en tenant Compte de la Forme de la Maladie, le Degré de l'Insuffisance veineuse, de la Présence ou de l'Absence de Complications. En conformité avec elle il y a trois Niveaux de Varices des membres inférieurs:
- Stade de la Compensation. Les patients font pas de Plaintes. Lors de l'Inspection, sur l'une ou des deux Jambes superficielle sous-jacente de Varices.
- Phase subcompensation. Les Patients se Plaignent de Crampes nocturnes, de Violation de la Sensibilité de la Peau (Paresthésies) dans les Jambes, des Ballonnements. Dans la Soirée, Souvent observé, l'Enflure des Jambes, des Chevilles et des Pieds, disparaissent après une Nuit de Sommeil. Lors de l'Examen des Jambes bien visible avancée de Varices.
- La Phase de Décompensation. Ci-dessus, des Signes se produisent, d'Eczéma, de la Dermatite. Peau avec des taches Pigmentaires, sec, brillant, étroitement liée à la couche sous-cutanée.
Symptômes
Le tableau Clinique de Varices des membres inférieurs Stade de la Maladie. Ainsi, si le compensé de Stade seul Symptôme de l'Insuffisance veineuse – se Produit sur les Jambes, les veines (Télangiectasies).
Le passage de la Maladie dans subcompensated Phase accompagné par l'apparition de Douleurs dans les Jambes, Gonflement des Pieds et des Chevilles, des Crampes dans les muscles du mollet. Après un temps de Repos dans la Position horizontale, ces Symptômes s'arrêter.
Le plus évident de la Maladie des Varices des membres inférieurs, l'décompensée Stade de la Maladie. Douleurs dans les Jambes de façon permanente. Les Patients se Plaignent de Démangeaisons de la Peau, qui est renforcé dans la Soirée et la Nuit. Avec le Temps, la Dermatite, l'Eczéma, hardhealed Ulcères. Sur Scène fréquente de Symptômes Généraux: Vertiges, baisse de la tension Artérielle. Dans le Contexte de la mise en Décharge dans la fonction de Réseau veineux des Jambes de grandes Quantités de Sang.
Une Complication de l'apparition des Varices est une Phlébite, thrombophlébite, Saignement de Varices, Ulcères trophiques, d'une Embolie pulmonaire.
Diagnostic
Diagnostic de Varices des membres inférieurs n'est pas difficile. Elle s'effectue sur la Base des signes cliniques caractéristiques de la Maladie et les Données de l'Examen objectif.
Pour l'Appréciation de la gravité des Troubles hémodynamiques utilise des Méthodes instrumentales d'un Diagnostic:
- Doppler l'échographie des Veines des membres inférieurs;
- Duplex angioscanning;
- rheovasography les Veines des membres inférieurs.
Traitement
Dans le Traitement des Varices des membres inférieurs, d'après les Affirmations suivantes s'appliquent des Méthodes ou à leur Combinaison:
- Traitement conservateur;
- hauptsklerosierender Thérapie;
- Intervention chirurgicale.
Traitement conservateur des Varices des membres inférieurs peut être recommandée pour les Patients dans les premiers Stades de la Maladie, Votre But – pour la Prévention de la Progression de l'Insuffisance veineuse chronique. Il s'applique aussi à subcompensated et décompensée Stades de la Maladie dans le Temps de la Préparation du Patient pour la Chirurgie ou dans les Cas où l'Utilisation d'autres Méthodes de contre-indiquée. Traitement conservateur des Varices est basée sur l'Utilisation de phlebotonics, porter des bas de Contention. En outre, le Patient est recommandé de régulièrement à de Physiothérapie, d'Éviter de longues Charges statiques.
Lors des Varices des membres inférieurs, pas de complexes, de graves Perturbations de l'Hémodynamique, peut kompressionnaja la Sclérothérapie. L'Essence de la Méthode réside dans la Conduite de la personne concernée Veine Médecine, l'origine de Votre Douleur. Ensuite, sur le pied de glisser kompressionniy le Stockage ou l'Association effectuée Jambes avec un Bandage élastique, ce qui rend les Parois des Veines dormientes dans la Situation. Dans quelques Jours commence le Processus de Collage des Parois des Veines. Kompressionskleidung être porté après la Sclérothérapie pas moins d'un Mois et demi avant la Création entre les Parois des Veines assez épaisse, et des Adhérences.
Dans les Stades avancés de Varices des membres inférieurs la Méthode la plus efficace – chirurgical. Techniques opératoire sélectionné, à partir du Stade de la Maladie, leurs Formes, Leurs Fonctions Troubles hémodynamiques:
- Au laser;
- la Radiofréquence Coagulation;
- miniphlebectomy;
- Phlebotomy.
Les Complications possibles et les Conséquences
Complications des Varices se développent surtout dans la Phase de Décompensation. Cela comprend:
- Une phlébite (Inflammation des Veines dilatées);
- Thrombophlébite (Inflammation des Veines avec la création de puits de lumière Caillots de sang);
- Un saignement des Varices;
- Ulcères trophiques;
- L'Embolie Pulmonaire (Embolie Pulmonaire).
Le plus souvent, la Maladie variqueuse sur les membres inférieurs; Elle est l'une des principales Pathologies dont souffrent près de 40% des Femmes et 20% d'Hommes.
Prévision
Prévisions Varices des membres inférieurs en cas de Traitement est favorable.
Prévention
Le But de la Prévention des Varices des membres inférieurs éviter de longues périodes des Charges statiques. Si le Travail nécessite un Séjour prolongé debout ou assis, Vous devez régulièrement faire des Pauses, pour une petite gymnastique ou du moins à Pied. Après une Journée de travail, il est recommandé de s'allonger, les Jambes à l'horizontale ou Surélévation.
Dans la Prévention des Varices un Rôle considérable active des activités: le Sport (natation, Cyclisme, Fitness), la danse, la Randonnée, etc.